Jenis Kelamin : Laki-lakiiiii

Tempat Lahir : GUNUNGKIDUL

Tanggal Lahir : 1962-10-08

Alamat : BULU RT 03/15 KARANGMOJO KARANGMOJO

RT RW : 3/15

Kelurahan : KARANGMOJO

Kecamatan : Karangmojo

Kabupaten : Gunung Kidul

Provinsi : DI. Yogyakarta

Telepon : 02748221053

Email :